关于加快推进我市医养结合养老服务模式的提案

文章来源: 录入者:市政协 责任编辑:市政协 作者: 发布时间:2017年06月08日10:06:07

前,我市60周岁以上老年人口已达10.39万,占总人口的15.61%,其中,五保老人2550人,失能老人8977人,半失能老人14373人,空巢老人14474人、失智老人426人、失独老人1813人,留守老人536人。随着人口老龄化的加剧,失能、半失能老人的数量将持续增长,老年人医疗、养老、护理的服务需求与供给矛盾日益凸显。近年来我市的养老服务业虽有长足发展,但养老机构多是侧重于集中供养、生活照料,为患慢性病、失能半失能老年人提供专业化医疗服务的养老机构寥寥无几,难以满足老年人医疗和养老一体化服务的迫切需求。“医养结合”是在做好传统的生活照料、精神慰藉等养老服务基础上,更加注重老年人的医疗保健服务,既为居家养老的老年人提供健康管理等公共服务,也体现在养老机构和医疗机构紧密合作的一种新型养老模式,其优势在于整合养老和医疗的两方面资源,为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务。2013年国务院先后出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》,2016年省政府下发了《关于推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》,对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出明确要求,对医养结合工作进行了部署。

  议:

一、大力加强医养结合型养老机构建设。一是大力支持养老机构开设医疗卫生服务机构,对床位数达到100张以上的养老机构鼓励开设医疗机构,并给予一定的政策倾斜。二是支持社会资本开设“医养结合”型养老机构,给予和公办养老机构同等待遇。三是把社区医疗机构纳入养老机构组成部分,鼓励支持社区医疗机构转型为老年护理院,重点加强护理型养老床位建设,提高失能、半失能护理床位比重,将长期照护与临床相结合,使老年人一旦发病,能得到及时、专业的服务,提升护理质量。

二、科学制定“医养结合”的服务标准。一是制定严格的准入退出制度。对建设标准、收费标准及设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。二是“医养结合”机构的医疗主体业务区的业务及收费应纳入医保定点和统筹,执行医疗物价。三是允许设立一些特许收费项目,让经济基础条件不同的家庭群体按医院提供的服务套餐标准自由选择,形成差异化的“医养结合”服务层次。四是从公益性角度出发,在“医养结合”等养老机构诸如改扩建工程、税收等方面予以优惠。

三、多措并举破解护理资金难题。一是鼓励社会资金赞助扶持老年护理事业发展。二是区分医疗护理与生活护理的收费,医疗护理方面的,按现有标准执行,生活护理方面的,则引入市场机制,以切实解决收费标准过低、养老机构收支失衡问题。三是建立和推行老年护理保险制度,由财政和个人按照一定比例出资,尽快开展政府扶持下的长期护理商业保险,为解决老年人长期护理的费用问题提供制度化保障。
    四、进一步完善医疗保险制度。一是将入住养老机构内设医疗机构需要长期护理失能半失能老人的护理费用纳入医保报销范围。二是对入住医养结合老年护理机构的严重失能半失能老人在现行医保报销的基础上,可设定一定的医疗保险基金报销比例,切实解决经济负担较重老人的实际困难。三是适度放宽医保支付范围,开设家庭病床,对符合家庭病床认定条件的、居家养老接受日间照料的,相关部门要按照购买服务的方式,加大报销的额度。四是充分发挥商业保险的风险分担作用,积极引导保险公司开发适应“医养结合”需要的商业护理保险、健康险、意外险等多种保险险种。
    五、大力加强养老服务队伍建设。一是在劳动就业局、职教中心增设老人家政、护理专业等培训内容,使学历教育与专业技能培训进行捆绑,拓宽学员就业渠道,强化养老人才供给。二是相关部门要积极举办养老服务队伍培训班,对目前敬老院和养老院的护理人员、涉老单位有关工作人员、医院护理员、进城务工人员、从事养老服务的下岗再就业人员、家有老人或自身有保健要求人士及所有有志于从事家庭健康护理工作的人员进行培训,做到持证上岗。三是对于在“医养结合”机构工作的医护技术人员在职称晋升等待遇方面应等同于普通医疗机构人员。

提案人:市政协人口资源环境委员会